בית בטוח בגיל השלישי: התאמות פשוטות שמפחיתות את הסיכון לנפילות
רוב הנפילות של מבוגרים מתרחשות בתוך הבית. מעבר חדר אחר חדר עם התאמות פשוטות שיכולות לשמור על עצמאות ובטיחות.
נפילה אחת יכולה לשנות את מסלול החיים של אדם מבוגר. שבר בירך, פגיעת ראש או אפילו פחד מנפילה נוספת עלולים להוביל לירידה בפעילות, לבידוד ולאובדן עצמאות. הנתון המעודד הוא שחלק גדול מהנפילות מתרחשות בתוך הבית, ולכן ניתן למנוע רבות מהן באמצעות התאמות פשוטות וזולות יחסית. במדריך הזה נעבור על הבית חדר אחר חדר ונציע שינויים שכדאי לשקול, בין אם אתם מתכננים לעצמכם ובין אם אתם דואגים להורים מבוגרים.
למה הסיכון עולה עם הגיל
עם השנים חלים שינויים טבעיים שמגבירים את הסיכון לנפילה. שיווי המשקל נחלש, הראייה פחות חדה, במיוחד בתאורה חלשה, השרירים מאבדים מכוחם וזמן התגובה מתארך. לכך מצטרפות לעיתים תרופות שגורמות לסחרחורת, ירידה בלחץ הדם בקימה מהירה ומחלות כמו סוכרת או פרקינסון.
בנוסף, הבית עצמו לא תמיד מותאם. שטיחים קטנים, כבלים על הרצפה, מדרגות ללא מעקה ואמבטיה עם שוליים גבוהים הם מלכודות שאדם צעיר כמעט לא שם לב אליהן, אבל עבור אדם מבוגר הן סכנה של ממש.
השילוב בין השינויים בגוף לבין הסביבה הוא שיוצר את הסיכון, ולכן הטיפול צריך להיות משני הכיוונים: חיזוק הגוף והתאמת הבית.
הכניסה והמסדרונות
נתחיל מהכניסה. תאורה טובה בפתח הבית ובחדר המדרגות חיונית, ורצוי שתהיה מופעלת אוטומטית באמצעות חיישן תנועה. מפתן גבוה בכניסה אפשר לעיתים להחליף ברמפה קטנה, ושטיח הכניסה צריך להיות מחובר היטב לרצפה ובעל גב מונע החלקה.
במסדרונות ובמעברים בתוך הבית, העיקרון החשוב הוא מעבר פנוי. כדאי לפנות רהיטים מיותרים, לסדר כבלים לאורך הקירות ולהסיר שטיחים קטנים שזזים. אם רוצים לשמור על שטיח, יש לקבע אותו בסרט דו צדדי או בשכבת גומי מתחתיו.
תאורת לילה חלשה במסדרון שבין חדר השינה לשירותים היא אחת ההתאמות הפשוטות והחשובות ביותר. רבות מהנפילות מתרחשות דווקא בהליכה לשירותים בלילה, בחושך ובמצב של ישנוניות.
חדר הרחצה: האזור המסוכן ביותר
חדר הרחצה הוא המקום שבו מתרחשות נפילות רבות, בגלל השילוב של משטחים רטובים, תנועות של כיפוף וקימה ומקום צפוף. ההתאמות כאן הן הכרחיות:
- מאחזי יד ליד האסלה ובתוך המקלחת, מקובעים היטב לקיר.
- משטח מונע החלקה בתוך המקלחת ושטיחון סופג עם גב גומי מחוצה לה.
- כיסא או שרפרף מקלחת יציב, שמאפשר להתרחץ בישיבה.
- מגביה לאסלה למי שמתקשה לקום.
- ראש מקלחת נשלף על צינור ארוך.
במקרים רבים כדאי לשקול החלפת אמבטיה במקלחון עם כניסה נמוכה או ללא סף. זו השקעה גדולה יותר, אבל היא משנה מאוד את הבטיחות ואת הנוחות. כדאי לברר אם יש סיוע או השתתפות במימון התאמות כאלה דרך גורמי הרווחה, ביטוח סיעודי או ארגונים העוסקים בתחום.
חדר השינה
בחדר השינה, גובה המיטה חשוב מאוד. מיטה נמוכה מדי מקשה על הקימה, ומיטה גבוהה מדי מגבירה את הסיכון בירידה. הגובה האידיאלי מאפשר לשבת על קצה המיטה כששתי כפות הרגליים על הרצפה והברכיים בזווית ישרה בערך.
ליד המיטה כדאי להציב מנורה שקל להדליק בלי לקום, טלפון בהישג יד ומקום להניח משקפיים. מומלץ לקום מהמיטה לאט, לשבת דקה על קצה המיטה לפני העמידה, במיוחד אצל מי שסובל מירידת לחץ דם בקימה.
גם הארון צריך להיות מסודר כך שהבגדים בשימוש יומיומי יהיו בגובה נוח, בלי צורך לעלות על כיסא או להתכופף עמוק.
המטבח והסלון
במטבח, הכלל הוא להעביר את כל מה שבשימוש תכוף למדפים בגובה שבין המותניים לכתפיים. עלייה על כיסא או על סולם כדי להגיע למדף עליון היא אחת הסיבות הקלאסיות לנפילה. אם בכל זאת צריך להגיע לגובה, עדיף להשתמש בשרפרף יציב עם מאחז יד, או לבקש עזרה.
בסלון, כדאי לבחור כורסה בגובה נוח עם ידיות יציבות שעוזרות לקום. שולחנות סלון נמוכים עם פינות חדות עלולים להפוך למכשול, וכדאי לשקול להזיז אותם הצידה. חשוב גם לוודא שכבלי טלוויזיה, מנורות ומטענים אינם חוצים מעברים.
מעבר לבית: הגוף, הנעליים והתרופות
התאמת הבית היא רק חלק מהתמונה. נעליים מתאימות, סגורות מאחור עם סוליה מונעת החלקה, עדיפות בהרבה על נעלי בית רפויות או גרביים על רצפה חלקה. בדיקת עיניים תקופתית והקפדה על משקפיים מעודכנים חשובות לא פחות.
כדאי גם לעבור עם הרופא או הרוקח על רשימת התרופות הקבועות, ולשאול אם יש ביניהן כאלה שמגבירות סחרחורת או ישנוניות. פעילות גופנית שמחזקת את שרירי הרגליים ומשפרת את שיווי המשקל, כמו טאי צ'י או תרגילים בהנחיית פיזיותרפיסט, מפחיתה את הסיכון לנפילה באופן משמעותי.
לחצן מצוקה ותוכנית חירום
גם בבית המותאם ביותר עלולה לקרות נפילה. לכן חשוב שאדם מבוגר שגר לבד יוכל להזעיק עזרה במהירות. לחצן מצוקה שנענד על היד או על הצוואר, שעון חכם עם זיהוי נפילות או טלפון נייד שתמיד נמצא בכיס הם אפשרויות שכדאי לשקול.
כדאי גם להשאיר מפתח אצל שכן או בן משפחה קרוב, ולתאם שיחה יומית קבועה. תחושת הביטחון שמגיעה עם הידיעה שיש מי שישים לב מפחיתה גם את הפחד מנפילה, שבעצמו עלול להוביל להימנעות מפעילות.
לסיכום
בית בטוח הוא אחד הכלים החשובים לשמירה על עצמאות בגיל השלישי. תאורה טובה, מעברים פנויים, מאחזים בחדר הרחצה, ריהוט בגובה נכון ונעליים מתאימות יכולים להפחית מאוד את הסיכון לנפילה. כדאי להיעזר במרפא בעיסוק, שיכול להגיע לבית, להעריך את הצרכים ולהמליץ על התאמות מדויקות.
